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配助听器纯音测听的常见问题及对策

    发布时间:2019-01-06 15:15:23   来源:互联网   作者:欧仕达助听器郑州中心
检测听力的方法有很多,有行为测听、纯音测听、声导抗测试、脑干诱发电位测听、声场测试、耳声发射测试等等。纯音测听需要使用纯音听力计来进行,是判断耳聋性质及程度比较准确而常用的方法,属于主观测听法的一种。纯音听力计利用电声学原理,通过电子振荡装置和放大线路产生各种不同频率和强度的纯音,经过耳机传输给被测者,以分别测试出被测者各频率(一般是125赫兹、250赫兹、500赫兹、1000赫兹、2000赫兹、4000赫兹、8000赫兹)可听到的最小的声音。记录评估后,得出被测试者的听阈。使用纯音测听的方法对测试者进行检测,特别是对学龄期聋生进行检测时,会遇到各种各样的问题。几年来,我先后做过近千人次的纯音测听,这里就纯音听力检测时的一些常见问题和解决办法谈谈自己的体会。

一、纯音测听的常见问题

每一位给学生做纯音测听的老师都希望得到最准确的测试结果,一则可以为学生验配助听器提供帮助,二则可以为教育教学提供参考,但并不是每一次测试都可以得到满意的结果。有过纯音测试经验的老师都会碰到这样的问题:

1、刚想给一个孩子介绍测试中的注意事项,你还没开口,他就告诉你:“知道了,知道了,以前就作过。”一副很不耐烦,无所不知的样子。你以为他掌握了测试的注意事项,但测试时他却不得要领,耽误很多时间,而且连你也怀疑测试结果的准确性。

2、从发音的清晰度来看,学生甲的听力应该好于学生乙,但测试结果有时恰恰相反。

3、测试过程中,有时小的声音都有反应了,但大的声音却没有表示。

4、测试过程中,你给了一个比较大的声音,一般来说不会有什么问题,但个别学生说很难受,耳朵很痛。

5、测试结果,有的学生听力好的让人不敢相信,几乎是正常听力,而你又很清楚他的听力绝对没有这么好。或者恰恰相反,有的学生听力差的让人不敢相信,而你又很清楚他的听力绝对没有这么差。

还有许多的问题,在这就不一一列举了,只是提出一些常见的问题,和大家共同探讨。

二、产生问题的原因

上述现象都是在纯音听力测试中的常见问题,每一位测试者都或多或少的碰到过,要想解决这些问题,我们首先必须分析一下出现这些问题的原因:问题一的出现,是聋孩子的好胜心理造成的。他们很喜欢表现自己,一看到熟悉的事物(也许是部分熟悉),马上就告诉你,觉得这样比别的聋孩子见多识广,很有面子。不管现在进行的测试和以前是否完全一样,也不管以前的要求是否和现在一样。学龄期的孩子基本上都有过多次多种方法的听力检测经验,但孩子们区别不出来,认为都是戴着耳机,都是一样的,这就造成了上面的问题。问题二的出现,有几种原因,一是他们的听力曲线不一样、语言训练的效果不一样,造成了一种假象,让你认为清晰度好的学生听力也好;二是学生甲不十分了解测试的要求,在听到很小声音的时候没有表示,直到很大的声音时才作出反应,造成测试出的听阈不准确;三是你的测试被学生乙发现了规律,他利用发现的规律得出了虚假的听阈;四是你的测试环境不够安静,一些噪音影响了测试的准确性。

问题三的出现,主要原因有两个,一是学生不够专心,经常走神,而听阈是能听到的最小的声音,所以学生全神贯注的时候,可以听到很小的声音并作出反应,而走神的时候,就听不到了;二是你给的声音间断性不明确,学生以为是一个声音,已经表示过了,不需要再反应了。问题四的出现,是因为有一种现象叫做“重振”,也就是通常说的“小声听不到,大声受不了”。很多感音神经性聋的患者都有这种现象,在测试中要特别小心,不要让被测试者感到害怕。

问题五的出现,有几种原因,一是因为学生抓住了你的测试规律,并没有听到声音,只是凭借着规律来作出反应,而你以为是真实的听力,所以出现了你意想不到的结果;二是学生不够专心,或者外界的噪音太大,使孩子不能判断;三是个别学生正处于感冒期,影响了测试结果。

当然,还有一些其他的原因,比如,测试的仪器出现问题,测试环境不够理想,测试者的经验不够,不能准确判断反应是否准确等,都是造成上述问题的原因,在此只是列举了一些主要的原因。 

三、解决问题的办法

出现了一些问题,也分析了出现问题的原因,如何解决或者预防这些问题呢?每一位测试者都有自己的办法,现在我把自己解决问题的一些办法总结出来,供大家参考。

1、测试前一定要给学生讲清楚测试的注意事项,千万不要被学生“知道了”的假象所迷惑。要先给他听一下纯音是一种什么样的声音,让他有一个感性的认识,特别要强调清楚“只要听到声音就给反应,哪怕很小的声音”。

2、你给学生的测试音千万不要有任何规律,如果给孩子抓到规律,你的测试一定是失败的,不准确的。你给的测试音在时间、间隔、长短等方面一定要有区别,而且要有意识的给出一些短音,判断孩子是否真的听到。

3、测试环境尽可能的符合标准,如果没有好的环境,可以考虑在比较安静的时间进行,可以提高准确性。

4、要注意学生的身心反应,是否身体不适或者心情不好,都会影响到测试的准确性。

5、还要注意多给学生以鼓励,让他们明白自己是可以做的很好,不要打击他们的积极性,否则得出的结果可能会不正确。

以上的对策或方法都是要注意的,但最主要的还是要不断提高自己的技术,不断积累经验,善于总结,这样就可以不断提高测试的准确性。
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